시알리스 구입

시알리스 구입


시알리스

  • 시알리스 구입시알리스(Cialis)는 발기부전 치료제로 주성분은 타다라필(tadalafil)이다.
  • 시알리스는 구입은2.5mg 또는 5mg으로 구입을 할수 있으며 필요에 따라 10mg 또는 20mg으로 구입을 할수가 있습니다.
  • 정확한 용량은 의사와 상담 후 결정 하세요

시알리스 특징

시알리스 주요성분은 타디라필(tadalafil)이다. 타다라필은 cGMP(cyclic guanosine monophosphate)는 PDE5(phosphodiesterase type 5)에 대한 선택적인 억제제 이다. 성적자극(sexual stimulation)으로 질소산화물(nitric
oxide)이 분비가 될때 타다라필에 의해서 PDE5 억제가 되면 음경의 해면체(corpus cavernosum)에서 cGMP의 수치를 증가 시킨다. cGMP의 수치 증가는 평활근 이완(smooth muscle relaxation)과 음경의 혈액 유입양을 증가 하게 하여 발기(erection)하게 한다. 이와 같이 시알리스를 복용을 했더라도 성적인 자극이 없다면 효력이 나타나지 않는다.

즉 시알리스는 PDE5에 선택적으로 작용하는 억제제이다. PDE5는 음경해면체의 평활근, 내장 평활근(vascular and visceral smooth muscle), 맥관, 혈소판, 신장, 골격근, 소뇌(cerebellum), 폐에서 발견되는 효소 입니다. 시알리스의 타다라필은 다른 PDE(phosphodiesterases)보다 PDE5에 대해서 효과가 큽니다. 타다라필은 혈관, 심장, 뇌, 간과 다른 기관에서 발견되는 PDE1, PDE2, PDE4 보다 PDE5에 대해서 10,000배를 초과하는 효과를 가지고 있습니다. PDE3가  심 수축성(cardiac
contractility)에 작용하는 효소이므로 PDE5 선택성은 매우 중요 합니다. 또한 망막(retina)에서 발견되는 PDE6보다 700배의 효능이 있습니다. 시알리스이 타다라필은 PDE7~PDE10보다 10,000배를 초과 하는 큰 효능이 있습니다.

시알리스 구입의 특수한 집단

1. 나이가 많은 사람(고령자)

건강한 고령자(65세 이상)는 19세~45세의 건강한 남성에 비해서 25%은 노출(exposure ; AUC)을 가져왔으며 경구 청소율이 더 낮았습니다. 65세의 고령자들은 시알리스의 용량 조절(dose adjustment)이 필요가 없었습니다. 

2. 간기능 부전증

시알리스 10mg을 투여 했을때 간 장애(Child-Pugh Class A 및 B)가 있는 사람은 노출(exposure ; AUC)이 건강한 사람들과 비슷하였습니다. 중증의 간기능부전 환자(Child-Pugh Class C)에서 시알리스의 안전성에 대한 임상자료는 부족하므로 처방을 하는 의사는 신중하게 개인의 유익성/위험성(benefit/risk)따저 보고 처방을 해야 합니다. 

간에 장애가 있는 사람에게 시알리스의 1일 1회 투여 용량에 대한 자료가 없으로 이러한 사람은 복용시 반드시 의사와의 상담이 필요 합니다. 

3. 신기능 부전증

경증(크레아티닌 청소율 51-80mL/분) 또는 중증(크레아티닌 청소율 31-50mL/분)의 신장애를 가지고 잇는 사람 및 투석을 하는 심한 신장애를 가진 사람의 타다라필의 노출(AUC)는 일반 사람의 두배정도가 됩니다. 혈액을 투석하는 사람은 Cmax는 건강한 사람보다 41%나 높게 나타납니다. 즉 혈액투석이 타다라필의 배출에는 영향을 주지 않는 것입니다. 

4. 당뇨병 환자

당뇨병을 가진 사람은 일반인들보다 타다라필의 노출(exposure ; AUC)이  약 19%정도 낮으며 노출에서 이러한 차이는 용량조절에 효과가 없습니다.

처음 시알리스 구입 처음 복용

시알리스(Cialis)는 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg의 4종류로 판매가 되고 있습니다.  시알리스(Cialis)의  5mg용량은 시알리스의 효과가 잘 나타나는 남성이 복용하는 용량입니다. 또는 일상생활에 사용하기 위해서 2.5mg, 5mg의  낮은 용량으로 출시된 것입니다. 

시알리스(Cialis)의 복용은 성관계전 30분 전에 10mg을 복용하는 것을 권장을 합니다. 10mg의 용량이 큰 효과가 나타난 다면 다음 복용시 5mg으로 줄여서 복용을 할 수가 있습니다. 이와 반대로 10mg을 복용을 했는데 효과가 적다면 다음 복용시 20mg으로 용량을 증가하여 복용을 하시면 됩니다.

자신에게 필요한 용량보다 많이 복용을 해도 좋은 점은 없습니다. 자신에게 맞는 용량을 찾기위해 시알리스(Cialis) 복용시 용량 조절을 하면서 효과를 확인하세요